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"孩子最近总是闷闷不乐，对什么都提不起劲，是不是得了抑郁症？"如今，越来越多家长被这样的疑问困扰。儿童青少年的心理健康问题已成为社会关注的焦点，其中抑郁、焦虑等不仅影响孩子的当下生活，更可能埋下长期隐患。让孩子快乐起来，成为了很多家长的夙愿。

迷茫别停下，续航有办法

本期"续航专家"

广州医科大学附属脑科医院（广州市精神卫生中心）营养代谢精神心理科副主任陆小兵教授：

儿童抑郁症：不止是不开心

儿童抑郁症的发作，不是一朝一夕的事情，也不是简单的情绪不好，它是一个逐渐发展的过程。其病因复杂，涉及遗传、生物化学、环境、心理等多个因素。家长需警惕这些典型表现：

情绪与心理变化：

持续情绪低落、厌学，对以往感兴趣的事物失去热情；容易哭泣、悲伤，或莫名易怒；伴随过度担心、恐慌，甚至出现自杀念头或行为。

行为与生理异常：

性格变得孤僻，拒绝社交、不愿出门；睡眠紊乱，比如出现失眠或嗜睡；食欲发生改变，比如出现暴食或厌食；注意力下降，学习效率明显降低。

这些症状若持续两周以上，且影响到正常学习生活，需及时寻求专业帮助。

氟西汀：儿童青少年的「心灵感冒」药

若是孩子确诊了抑郁症，用药治疗可能成为必要手段。氟西汀作为经美国 FDA 批准用于 8 岁及以上儿童青少年严重抑郁障碍的药物，之所以推荐它，其优势有以下 3 点：

疗效显著：

属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加大脑中 5- 羟色胺浓度，改善情绪低落、焦虑、强迫等症状，尤其对情感迟钝、快感缺失，就是孩子觉得快乐不起来这样的的情况效果显著。

转躁风险低：

儿童和青少年在使用抗抑郁药的过程中，年龄越小，转躁的可能性越大，与其他抗抑郁药相比，氟西汀诱发躁狂的风险较低（风险排序：安非他酮＜氟西汀＜舍曲林等＜文拉法辛等＜三环类），对情绪稳定性较弱的青少年更友好。

安全性高：

在同类药物中副作用相对较少，适合儿童青少年群体。

抗抑郁：全家人的漫长之旅

药物治疗只是儿童抑郁症干预的一部分，儿童青少年抑郁症有反复发作的特点，即便是急性期治疗症状缓解后，也应继续至少 6～12 个月的巩固治疗。用药期间需密切关注孩子的情绪变化，定期复诊，便于医生及时调整治疗方案。

与此同时，家长应多陪伴、倾听孩子，避免指责或强行"打气"，营造包容的家庭氛围；鼓励孩子参与轻度运动、社交活动，逐步重建对生活的兴趣。

心灵小感冒，专家来支招

孩子的"丧"不是矫情，而是可能需要被重视的「心灵感冒」。无论是早期识别、科学治疗，还是家庭支持，及时行动才能帮助孩子走出阴霾。

如果您想了解更多儿童心理健康知识，或想听更多"听得懂、用得上"的心理健康小贴士，欢迎关注常笑健康公众号专栏——"迷茫别停下，续航有办法"。

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图片来源：摄图网

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作者介绍

陆小兵

广州医科大学附属脑科医院（广州市精神卫生中心）

营养代谢精神心理科 科副主任

医学博士 教授 主任医师 博士生导师

简介：

广东工商职业技术大学客座教授

中华医学会心身医学分会焦虑与相关障碍协作学组委员

中国医师协会精神分会计算精神医学学组委员

中国药物滥用防治协会合成毒品分会委员

广东省健康科普促进会精神心理分会主任委员

广东省基层医药学会精神心理专业委员会副主任委员

广东省生物医学工程学会医学信息工程分会常务委员

广东省心理评估专业委员会常务委员

广东省临床医学学会心身医学和心理治疗专业委员会疑难疾病及营养代谢学组组长

华南地区精神心理专科营养代谢精神科分联盟负责人

广东省精准医学应用学会精神心理健康分会常务委员

广东教育学会学生健康促进专业委员会常务理事

广州市医师协会精神医学分会常务委员

广州市医学会中毒救治学分会常务委员